Nolvadex

Lek Nolvadex ne smete koristiti:

- Ako ste trudni (videti odeljak “Trudnoća” ispod)

- Ako ste alergični na tamoksifen ili na neku od pomoćnih supstanci leka Nolvadex (videti spisak pomoćnih supstanci u poglavlju 6).

- Ako ste imali krvne ugruške u prošlosti i Vaš lekar nije znao čime su uzrokovani).

- Ako je neko u Vašoj porodici imao ugruške nepoznatog uzroka.

- Ako Vam je rekao lekar da imate porodičnu bolest koja povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Nemojte uzimati lek Nolvadex ukoliko se bilo šta od ovoga odnosi na Vas. Ako niste sigurni, razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek Nolvadex.

Istovremena primena sa sledećim lekovima treba da se izbegava, zato što se smanjenje efekta tamoksifena ne može isključiti: paroksetin, fluoksetin (antidepresivi), bupropion (antidepresiv i kao pomoć u odvikavanju od pušenja), hinidin (npr. koristi se u lečenju aritmije) i cinakalcet (lečenje poremećaja paratiroidne žlezde).

Operacije

Ukoliko treba da se podvrgnete operaciji (ukljuujući unapred planiranu hiruršku intervenciju), recite to svom lekaru ili farmaceutu. Možda će Vam savetovati da na kratko prestanete da uzimate lek Nolvadex.

Važne informacije o nekim sastojcima leka Nolvadex

Nolvadex sadrži laktozu, koja je vrsta šećera. Ako Vam je lekar rekao da ne podnosite ili ne varite neke šećere (imate intoleranciju na neke šećere), razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što uzmete lek.

Nolvadex sadrži titan-dioksid, koji kod malog broja posebno osetljivih osoba, može da izazove određeni problem.

Molimo Vas da obavestite svog lekara ukoliko uzimate ili ste nedavno uzimali bilo koje druge lekove, uključujući i lekove koji se izdaju bez recepta. Ovo uključuje i lekove koji se kupuju bez recepta i biljne lekove.Ovo je zbog toga što Nolvadex može da utiče na način na koji neki lekovi deluju i neki lekovi mogu uticati na Nolvadex. Posebno je važno da obavestite lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate neki od sledećih lekova:

- lekove protiv zgrušavanja krvi, kao što je varfarin. Ovi lekovi se zovu antikoagulansi.
- Rifampicin, koji se koristi za lečenje tuberkuloze.
- Anastrozol, koji se koristi za lečenje raka dojke.
- Paroksetin, fluoksetin (antidepresivi).
- Bupropion (antidepresiv i kao pomoć u odvikavanju od pušenja).
- Hinidin (npr. koristi se u lečenju aritmije).
- Cinakalcet (lečenje poremećaja paratiroidne žlezde).

Nema posebnih upozorenja.

- Nemojte uzimati Nolvadex ukoliko ste u drugom stanju, zato što on može uticati na Vašu nerođenu bebu.

- Nemojte ostajati u drugom stanju dok uzimate Nolvadex. Pitajte svog lekara koju metodu kontracepcije da koristite, pošto Nolvadex može uticati na način na koji neki kontraceptivi deluju.

- Ukoliko uzimate Nolvadex i mislite da ste ostali u drugom stanju, recite to odmah svom lekaru.

- Ukoliko dojite, razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što počnete da uzimate Nolvadex.

Nije verovatno da će lek Nolvadex uticati na Vašu sposobnost da upravljate motornim vozilom ili mašinama. 

- Lek uzimajte tačno onako kako Vam je savetovao lekar. Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, kontaktirajte svog lekara ili farmaceuta.

- Za lečenje raka dojke uobičajena doza je 20 mg dnevno..

Ako ste uzeli više leka Nolvadex nego što je trebalo odmah se javite svom lekaru ili najbližoj zdravstvenoj ustanovi. 

Ako ste zaboravili da uzmete lek, narednu dozu uzmite samo u vreme koje je za to predviđeno. Ipak, ako se približilo vreme za sledeću dozu, preskočite propuštenu dozu.

Nemojte uzimati duplu dozu (2 doze u isto vreme) da biste nadoknadili propuštenu.

Ukoliko imate dodatnih pitanja vezanih za upotrebu ovog leka, pitajte svog lekara ili farmaceuta

Nema posebnih upozorenja.

Kao i svi lekovi, i lek Nolvadex može da ispolji neželjena dejstva, iako se ona ne ispolje kod svih.

Prestanite da uzimate Nolvadex i odmah se javite svom lekaru ako primetite neko od sledećih neželjenih dejstava – možda će Vam trebati hitna medicinska intervencija:

Broj rešenja: 515-01-0643-12-001 od 18.07.2012. za lek Nolvadex® film tableta, 30 x (10 mg)_5 od 7

- Simptomi krvnog ugruška, koji uključuju oticanje nogu, bol u grudima, kratak dah ili nagli osećaj
slabosti.
- Nagla slabost ili paraliza ruku ili nogu, iznenadno otežani govor i hod, poteškoće u držanju stvari ili
razmišljanju do čega može doći zbog smanjenog dotoka krvi u krvne sudove mozga. Ovi simptomi
mogu biti znak moždanog udara (šloga).
- Otežano disanje.
- Oticanje lica, usana, jezika ili grla, što može uzrokovati otežano gutanje.
- Oticanje ruku, stopala ili članaka.
- Koprivnjača.
Kažite odmah svom lekaru ukoliko primetite nešto od sledećeg:
- Neobično vaginalno krvarenje.
- Vaginalni sekret.
- Osećaj nelagode u donjem stomaku (karlici), npr. bol ili pritisak. Ovo može značiti da je došlo do
promena u sluzokoži materice (endometrijumu). Ponekad ovi efekti mogu biti ozbiljni I mogu
uključivati karcinom (rak). Ovo se može desiti za vreme ili nakon terapije lekom Nolvadex.

Drugi mogući neželjeni efekti:
Želudac i creva: Želudačne i crevne tegobe (uključujući mučninu, povraćanje, proliv i zatvor)
Nervni sistem: Glavobolja, osećaj omaglice
Reproduktivni sistem: Svrab genitalija, vaginalno krvarenje ili sekret, ciste na jajnicima, fibroidi materice, nekancerozna masa u sluzokoži vagine (vaginalni polip).
Koža i kosa: Navale vrućine, raš, svrab ili ljuštenje kože, stanjenje kose, zapaljenje kože koje se karakteriše osipom ili crvenilom, često na delovima kože izloženim suncu (stanje koje se zove sistemski eritematozni lupus), plihovi na delovima kože izloženim suncu, kao posledica povećanog stvaranja u jetri posebne grupe pigmenata
(porfirini).
Mišićno-koštani: Grčevi u nogama, bol u mišićima.
Pluća: Zapaljenski proces na plućima. Simptomi mogu ličiti na upalu pluća (kao što su kratak dah i kašalj).
Oči: Promene i smetnje u vidu. One mogu biti uzrokovane kataraktom ili promenama u mrežnjači i rožnjači.
Bolest očnog nerva, uključujući i slepilo u malom broju slučajeva.
Krv: Neki neželjeni efekti se vide samo analizom krvi, kao što je smanjen broj nekih krvnih ćelija. Ovo može
dovesti do lakšeg stvaranja modrica, ozbiljnih infekcija ili jakog umora i gubitka daha.
Jetra: Problemi sa jetrom, kao što je žutica, koja može uzrokovati žuto prebojavanje kože i beonjača. Promene u rezultatima ispitivanja funkcije jetre. Dešavale su se i ozbiljnije bolesti jetre, od kojih su neki pacijenti i umrli.
Ove bolesti uključuju zapaljenje jetre, cirozu, oštećenje ćelija jetre, stvaranje masnih ćelija jetre, smanjena proizvodnja žuči i insuficijencija jetre. Simptomi uključuju osećaj opšte slabosti, sa ili bez žutice (žuto prebojavanje kože i beonjača).

Ostalo:
Zadržavanje tečnosti.
Povećan nivo masti u krvi (u rezultatima analiza krvi), nekada sa bolom ili osetljivošću gornjeg abdomena (pankreatitis).
Na početku terapije raka dojke, simptomi mogu ponekad da se pogoršaju. Npr. može doći do pojačanja bola ili povećanja veličine zloćudne promene.
Kod nekih pacijentkinja sa rakom dojke, može doći do povećanja nivoa kalcijuma u krvi. Ako do ovoga dođe, možete se osećati loše, može Vam biti muka, možete povraćati, ili biti jako žedni. Kažite svom lekaru ukoliko se ovo desi, zato što će Vas možda uputiti na analize krvi.
Ovaj spisak mogućih reakcija ne treba da Vas uznemiri jer ne znači da se kod Vas mora javiti bilo koja od njih.
Broj rešenja: 515-01-0643-12-001 od 18.07.2012. za lek Nolvadex® film tableta, 30 x (10 mg)_6 od 7
Vrlo je važno da ukoliko zapazite bilo koju od navedenih pojava, ili neki drugi poremećaj koji na ovom mestu nije pobrojan, odmah obavestite svog lekara ili farmaceuta.